Všichni lidé čas od času onemocní a mnoho z nich se musí uchýlit k užívání antibiotik. Ve společnosti je rozšířen názor, že tyto drogy jsou neslučitelné s alkoholem, ale co kdyby se doba léčby kryla s prázdninami? Kde je pravda a kde je legenda v našem chápání interakce antibiotik s alkoholickými nápoji?
Antibiotika a alkohol
Antibiotika jsou léky určené k boji proti bakteriím. Pronikají do patogenních mikroorganismů nebo zasahují do jejich metabolismu, přičemž jej zcela nebo částečně narušují.
K otázce slučitelnosti antibiotik s alkoholem a ohledně toho, kdy můžete pít po terapii, mají lékaři stále různé postoje. Existuje mnoho lékařů, kteří důrazně doporučují pacientům, aby se během terapie zcela vyhýbali alkoholu, aby se vyhnuli následkům současného užívání antibiotik a alkoholu. Vysvětlují to tím, že tyto léky spolu s etanolem ničí játra a negují účinnost léčby.
K dnešnímu dni bylo provedeno mnoho studií, jejichž výsledky nám umožňují bezpečně tvrdit, že farmakologický účinek většiny antibiotik pod vlivem alkoholu se nezhoršuje a zátěž jater se nezvyšuje.
Alkohol však sám o sobě způsobuje intoxikaci a dehydrataci. Pokud budete antibiotika zapíjet velkými dávkami alkoholu, tělo se oslabí a v tomto případě se samozřejmě sníží i účinnost léčby.
Izolována je také řada antibiotik, která s ethanolem vstupují do reakce podobné disulfiramu. Jejich současné užívání s alkoholem je kontraindikováno, protože to způsobí intoxikaci doprovázenou nevolností a zvracením, křečemi. Ve velmi vzácných případech je možná smrt.
Mýty a realita
Historicky se ve společnosti vyskytovaly mýty o komplikacích pití alkoholu při léčbě antibiotiky.
Hlavní mýty jsou následující:
- Alkohol neutralizuje účinek antibiotik.
- Alkohol spolu s antibiotiky zvyšuje poškození jater.
- Alkoholické nápoje snižují účinnost experimentální terapie.
Ve skutečnosti jsou tyto teze pravdivé jen částečně, což potvrzují výsledky četných studií o kompatibilitě. Dostupné údaje zejména naznačují, že příjem alkoholických nápojů neovlivňuje farmakokinetiku většiny antibiotik.
Na přelomu 20. a 21. století byla provedena řada výzkumů o kombinovaném působení antibakteriálních léků a alkoholu. Pokusů se účastnili lidé a laboratorní zvířata. Výsledky antibiotické terapie byly u experimentální i kontrolní skupiny shodné, ale nedošlo k žádným výrazným odchylkám ve vstřebávání, distribuci a vylučování účinných látek léčiv z těla. Údaje z těchto studií ukázaly, že při užívání antibiotik je možné pít alkohol.
V roce 1982 provedli finští vědci řadu experimentů mezi dobrovolníky, jejichž výsledky ukázaly, že antibiotika skupiny penicilinů nevstupují do žádných reakcí s etanolem, takže je můžete použít s alkoholem. V roce 1988 španělští vědci testovali amoxicilin na kompatibilitu s alkoholem: u skupiny subjektů byly zjištěny pouze nevýznamné změny v rychlosti vstřebávání látky a době zpoždění.
Bylo také zjištěno, že farmakokinetické parametry některých antibiotik, například skupiny tetracyklinů, jsou pod vlivem alkoholu výrazně sníženy. Léků s tímto účinkem však bylo identifikováno méně.
Všeobecný názor, že alkoholické nápoje spolu s alkoholem zvyšují poškození jater, vyvracejí i vědci z celého světa. Alkohol může spíše zvýšit hepatotoxicitu antibakteriálních léků, ale pouze ve velmi vzácných případech. Tato skutečnost se stává spíše výjimkou než pravidlem.
Vědci také prokázali, že etanol neovlivňuje antibiotika používaná při léčbě experimentální pneumokokové infekce u experimentálních potkanů.
Důvody nekompatibility
Navzdory skutečnosti, že bezpečnost současného užívání většiny antibiotik s alkoholem byla prokázána, existuje řada léků, které jsou s alkoholem neslučitelné. Jde o léky, jejichž účinné látky vstupují do reakce podobné disulfiramu s etylalkoholem – především nitroimidazoly a cefalosporiny.
Důvod, proč nelze současně užívat antibiotika a alkohol, spočívá ve skutečnosti, že složení výše uvedených léků obsahuje specifické molekuly, které mohou změnit výměnu ethanolu. V důsledku toho dochází ke zpoždění vylučování acetaldehydu, který se hromadí v těle a vede k intoxikaci.
Proces je doprovázen charakteristickými příznaky:
- intenzivní bolest hlavy;
- rychlý srdeční tep;
- nevolnost se zvracením;
- teplo v oblastech obličeje, krku, hrudníku;
- obtížné dýchání;
- křeče.
Při kódování alkoholismu se používá reakce podobná disulfiramu, ale tato metoda by měla být používána pouze pod přísným dohledem odborníka. I malá dávka alkoholu způsobuje otravu při léčbě nitroimidazoly a cefalosporiny. Zneužívání alkoholu v tomto případě může mít za následek smrt.
Lékaři povolují malé množství alkoholu při léčbě peniciliny, antimykotiky a některými širokospektrými antibiotiky. Podání obohaceného nápoje při užívání těchto léků neovlivní účinnost terapie a nezpůsobí negativní zdravotní účinky.
Kdy může
Přestože je alkohol povolen s většinou antibiotik, neměla by se užívat současně. Čím lépe takové léky pít, je to uvedeno v pokynech.
Například účinnost erythromycinu a tetracyklinů zvyšuje pití alkalické minerální vody a sulfonamidů, indometacinu a reserpinu - s mlékem.
Pokud antibiotikum nevstoupí do reakce podobné disulfiramu s ethanolem, můžete pít alkohol, ale ne dříve než 4 hodiny po léku. Toto je minimální doba, po kterou antibiotika kolují v krvi, a je odpovědí na otázku, kolik můžete po užití drogy vypít.
V každém případě je v průběhu léčby povoleno pít pouze malou dávku alkoholu, jinak začne v těle dehydratace a antibakteriální lék se jednoduše vyloučí močí.
Kombinace alkoholu s jakýmkoliv antibakteriálním složením je pro tělo nebezpečná. Po zjištění, jak dlouho po užití léku je povoleno pít alkohol, můžete vyloučit všechny možné vedlejší účinky.
závěry
Mýtus o neslučitelnosti antibiotik a alkoholu se objevil v minulém století, přičemž existuje několik hypotéz o důvodech jeho vzniku. Podle jednoho z nich patří autorství legendy venerologům, kteří chtěli své pacienty varovat před opilstvím.
Existuje také předpoklad, že mýtus vymysleli evropští lékaři. Penicilin byl ve 40. letech nedostatkovou drogou a vojáci rádi pili pivo, které působí močopudně a odvádí drogu z těla.
Nyní je prokázáno, že alkohol ve většině případů neovlivňuje účinnost antibiotik a nezvyšuje poškození jater. Pokud účinné látky léčiva nevstoupí do reakce podobné disulfiramu s ethanolem, můžete během léčby pít alkohol. Je však třeba dodržovat 2 hlavní pravidla: nezneužívejte alkohol a nepijte s ním antibiotikum.